博弈中政策将从阻力最小点突破,关键词:药价政策

　　我们判断,明年可能较快获得突破的是药价政策,包括三个方面:1、针对高品质仿制药的区别定价政策;2、针对低价药在一定价格范围内的自主定价;3、医保支付价试点。

　　药价政策有望最早从低价药突破:近期业内已经在流传一份文件《国家发展改革委关于改进低价药品价格管理有关问题的通知(征求意见稿)》,发改委在酝酿 制定低价药品目录,拟取消原定最高零售价,改为在日使用费用范围内由生产企业自主定价。据该文件,890个品种剂型纳入低价药品清单,对这些品种,发改 委计划取消原政府制定的最高零售价,改为只限定日使用费用,即中成药5元以下和化学药3元以下的药品,生产企业可据成本和市场状况自主定价,同时需报销 售地区价格主管部门备案。

　　高品质仿制药的区别定价政策有望出台:2010年7月,发改委颁布《药品价格管理办法(征求意见稿)》,据该稿,符合相关规定的高品质仿制药有望获 得区别定价,可以获得区别定价权的条件包括:专利药、国家保密处方药品、首仿药、通过海外主流市场认证药品、获国务院授予国家奖项的药品、高质量标准药 品。由于国家部委正在探索药品定价思路由最高零售价向医保支付价的重大改变,《药品价格管理办法(征求意见稿)》迟迟没有出台。我们判断明年出台的可能性 较大:1)屡见不鲜的药品安全性事件坚定了国家提升药品质量的决心,因此,从今年开始推广仿制药一致性评价;2)今年的反贿事件表明国家想逐步取消对外企 原研药的超国民待遇;3)没有国内高品质药品,外企原研药无法被替代;4)国家不利用价格机制,企业没有动力提升药品质量。因此,明年针对高品质药品的价 格政策落地是大概率事件。我们看到,在招标层面,已经有省份(如江苏省)将外企原研药与国内通过仿制药一致性评价的、单独定价的药品臵于一个质量层次。按 照低价药价格管理征求意见稿,药品价格只降不升的坚冰已经开始松动。

　　医保支付价试点:医保支付价取代最高零售价是大势所趋。一旦得以实施,医保未来的话语权增强,医保对医疗服务和药品的谈判机制有望逐渐建立,但该过程与医药卫生机制改革紧密相关,进程将较为缓慢,会以试点的方式先行。